蕊红為贞儿把过脉后,发现胎位不正,胎儿脐带缠颈会有难產之险。蕊红想到一法,用药「醉麻碧烟汤」推迟產期,再以推肚法,令龙胎脐带转正才引產下子。但所用的药物皆含有毒性,同时推肚痛彻骨髓,怕產妇难以坚持;但為常孩子,贞儿决定犯险一试。皇上宪宗听闻危险,不准爱妃冒险,吩咐太监将有关药材全部倒去。时司礼监戴怀恩有政事求见,宪宗即传左通政李孜省入宫商议。孜省炸堤章平送药孜省在家中修禪,要太监三催四请才迟迟入宫;宪宗找孜省商议华亭县水灾氾滥,连带附近的棉花田受波及,外销满刺加国的丝绸不能如期完成,到时对方依约索偿损失严重。為常棉花田,孜省建议炸堤,将洪水引至西面村庄,怀恩反对认為会令西村百姓丧失家园。吴皇后听到太监和谦回报,皇上已制止贞儿饮毒汤,她要静观贞儿如何度过生產这关。太监祖和德在御药房将枯血草等药材丢弃,章平来值班发现仍有小量枯血草在柜内,若有所思。章平见蕊红坚持救婴儿仁心仁术,终把剩下的枯血草 交给她。贞儿素心同產子蕊红见贞儿气速脾虚,指不宜再推肚,但贞儿指愿意牺牲自己也要换取孩子性命。药煎好后贞儿毅然把药喝下。吴皇后知道贞儿已饮药,但药汤效力还未发作已腹痛不止,认為她难敌上天旨意。另一方面素心亦出现阵痛,常绿要小樱帮素心接生,小樱只有硬着头皮,吩咐常绿预备用品準备接生。蕊红已帮贞儿推肚,胎位已扶正,但贞儿已无力產子,蕊红用厚垫抵住贞儿腰背,再绑起双手為贞儿引產。在御书房,宪宗急於探望贞儿,决定听从孜省炸堤,由他监工。蕊红成功助贞儿產子蕊红欲再用药,凌容不许更将药打泻;蕊红无药可用,即时掌摑贞儿,激动地劝她不要放弃;贞儿终於醒过来,然而阵痛出现,令贞儿痛至心肺撕裂。素心也诞下男孩,喜极而泣,常绿感安慰。蕊红為贞儿接生,身心俱疲,宪宗知蕊红用药决意将她斩首,双喜请皇上入内,且转告贞儿要见蕊红。贞儿已梳洗完毕,凌容将婴孩交到宪宗手上,万答应即為蕊红求情,宪宗最后答允赦免蕊红。蕊红已回到白府,下轿时有恍如隔世之感,双手不停颤抖且快将倒下,常绿立即上前接着她。
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